Сеты Prisma
Одноразовые комплекты (СЕТы) Prisma M60, M100
СЕТ –одноразовый набор для проведения низкопоточных методов лечения на аппарате ПРИСМА.
СЕТ представляет собой единый комплект собранный в заводских условиях и состоит из : магистралей, непосредственно гемофильтра на основе мембраны AN69ST, датчиков давления , мешков для сбора эфлюента.
Идеология СЕТа заключается в минимизации контаминации крови пациента, снижении возможности тромбообразования и максимальном удобстве и безопасности при использовании медицинским персоналом. Для решения этих задач СЕТы сделаны неразборными и включают в себя: фильтр, подводящие и отводящие магистрали для крови и диализирующего раствора, магистраль для эфлюента и магистраль для подачи антикоагулянта.
Все магистрали оснащены силиконовыми мембранами для неинвазивного определения параметров давления, что исключает контакт крови пациента с аппаратом и заражение пациентов через аппарат.
Полная заводская сборка и стерилизация исключают ошибки со стороны персонала при подготовке аппарата к работе и снижают риск заражения персонала и возможность контаминации внутреннего пространства фильтра и магистралей.
Неразъемные соединения мембраны, магистралей и датчиков полностью исключают риск кровопотери во время проведения процедуры.
Все СЕТы произведены на основе мембраны AN69ST.
МЕМБРАНА AN69ST
Характеристика Мембраны
Основой для создания мембраны AN69ST послужила хорошо известная с конца 60-х годов прошлого века, первая в мире, полностью синтетическая гидрогельная диализная мембрана, представляющая собой сополимер акрилонитрила и натрия металил-сульфоната. Благодаря симметричной структуре и хорошо подобранному балансу между гидрофильными сульфонатными и гидрофобными нитрильными доменами, диализаторы, изготовленные на основе AN69, обладали прекрасным сочетанием высокой проницаемости и биосовместимости.
Инновационные разработки производителя велись в направлении дальнейшего повышения биосовместимости при сохранении превосходных сорбционных и фильтрационных свойств. Сополимер акрилонитрила и натрия металил-сульфоната (мембрана AN69) получил двухстороннее покрытие новым полимером – полиэтиленимином, что привело к повышению диализной переносимости пациентами с ТПН. Новые диализаторы серии Nehral ST позволяют значительно снизить общую дозу гепарина, благодаря активному осаждению на мембране. При промывании диализатора физиологическим раствором с нефракционированным гепарином, последний осаждается на поверхности мембраны диализатора и предотвращает тромбирование экстракорпорального контура там, где наиболее высок риск наступления тромбоза. Это позволяет снизить дозу общей гепаринизации во время диализной сессии и уменьшить риск кровотечения.
Кроме того, длительное систематическое применение гепарина обуславливает развитие острых и хронических побочных эффектов:
- Нарушение липидного профиля (Teraoka et al.1982, Nasstrom et al. 2004)
- Остеопороз (Bick & Frenkel 1999, Levine et al. 1986)
- Кожные реакции, нарушение функциональных проб печени, эозинофилию и проявления гипоальдостеронимз. (Bick & Frenkel 1999)
- Тромбоцитопатия (Sohal et al.2006, Weigert & Schafer 1998)
Клинические преимущества:
- Снижение дозы общей гепаринизации
- Снижение активации калликреин-кининовой системы
- Сохранение сорбционной емкости мембраны
- Сохранение клиренсовых характеристик и КУФ
Поверхность мембраны AN69 ST, обработана специфическим полимером полиэтиленимином, снижает «дзетта» потенциал поверхности мембраны. Благодаря этому, ее электронейтральная поверхность существенно уменьшает провоспалительные реакции, связанные с высвобождением фракций комплемента C3a и C5a, калликреина.
Концентрация калликреина после контактной активации с мембранами AN69 и AN69ST при разных значениях pH.
Данные предоставлены исследовательским центром HOSPAL RESEARCH
Существенное повышение биосовместимости мембраны может быть проиллюстрировано публикацией в журнале NDT plus клинического случая
Кроме того, дополнительная обработка мембраны полиэтиленимином не отразилась на высоких сорбционных свойствах мембраны AN69.
Дополнительная информация:
Площадь поверхности мембран в зависимости от типа гемофильтра:
- Prisma М 60: 0,6 м2 предназначен для процедуры ПУФ, малопоточных процедур ПВВГФ, ПВВГД и ПВВГДФ.
- Prisma М 100: 0,9 м2 предназначен для процедуры ПУФ, высокопоточных процедур ПВВГФ, ПВВГД и ПВВГДФ.
Конфигурация СЕТов по типу подачи замещающего раствора
» СЕТы ( M60 и M100 ): для работы в режиме постразведения для оптимальной конвекционной очистки.
» СЕТы ( M60 PRE и M100 PRE)- для работы в режиме предразведения, для лучшего контроля и предотвращения тромбообразования
Каждый комплект позволяет проводить следующие процедуры на аппарате PRISMA:
